Análise de uma série de casos suspeitos de borrelioses no Hospital de Clínicas de Uberlândia

Resumo

* DOI: 10.52908/coorte.v0i14.245

Introdução: As febres recorrentes (FR) transmitidas por piolho e por carrapato e a Doença de Lyme (DL) são enfermidades ocasionadas por microrganismos do gênero Borrelia e despertam preocupação nos seres humanos. No Brasil, as informações epidemiológicas acerca dessas borrelioses são escassas, o que dificulta o diagnóstico clínico, laboratorial e o tratamento. Objetivos: analisar os casos registrados como borrelioses no Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia (HC-UFU), por meio dos critérios dos Centers for Disease Control and Prevention (CDC) para diagnóstico e tratamento. Método: estudo de série de casos, em que foram analisados 14 prontuários, registrados com a Classificação Internacional de Doenças (CID) como DL e FR. Foram analisados sinais e sintomas, o diagnóstico laboratorial e a possibilidade de contato com o agente transmissor. Resultados: Em relação à DL, três casos foram considerados suspeitos devido à lesão sugestiva de eritema migrans; em nenhum dos casos foram realizados testes imunoenzimáticos e em um foi observado efeito adverso aos antibióticos. Um caso registrado como FR transmitida por piolho e os outros nove identificados como FR não especificada não apresentaram informações suficientes acerca do quadro febril e do contato com vetores para justificar os CIDs registrados. Discussões e conclusões: Houve correspondência com a literatura médica em relação aos efeitos adversos da antibioticoterapia e as lesões potencialmente compatíveis com o descrito em fases iniciais de DL. Contudo, para os dez casos de FR e os três casos de DL, a inespecificidade de sinais e sintomas, falta de dados epidemiológicos e a inexistência de confirmação laboratorial dificultaram a análise apropriada das doenças apresentadas e suas potenciais caracterizações como borrelioses. Adicionalmente, apenas em uma situação a picada de carrapato, no prontuário registrado como FR transmitida por piolhos, foi relatada. Há ainda, o fato do diagnóstico de FR ser bastante inespecífico, pois, como termo geral, pode-se apresentar em outras doenças infecciosas e inclusive não infecciosas. Estes dados apontam para a necessidade de maiores orientações acerca dos aspectos clínicos, determinantes epidemiológicos e investigação laboratorial para o aprimoramento do diagnóstico específico e condutas terapêuticas apropriadas frente a possíveis casos de borrelioses que possam estar ocorrendo.